酮康唑的注意事項(xiàng)

1.下列情況應(yīng)慎用：胃酸缺乏(可能引起該品的吸收明顯減少);酒精中毒(該品可致肝毒性)。

2.在前及期間應(yīng)定期檢查肝功能。血清氨基轉(zhuǎn)移酶的升高可能不伴肝炎癥狀，然而，如果血清氨基轉(zhuǎn)移酶值持續(xù)升高(即使是輕度升高)或加劇，或同時(shí)伴有肝毒性癥狀時(shí)均應(yīng)立即中止該品的。

3.由于該品對(duì)血-腦脊液屏障穿透性差，故不宜用于真菌性腦膜炎。

4.由于該品對(duì)曲霉、毛霉或足分支菌的抗菌作用差，故不推薦用于上述真菌感染。

5.對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾：由于該品可導(dǎo)致血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，因此也可引起血膽紅素升高。

6.50歲以上的婦女對(duì)該品的耐受性差。

7.曾服用灰黃霉素及同時(shí)服用對(duì)肝臟有損害藥物的患者，應(yīng)注意肝損害反應(yīng)，如常見的倦怠伴有發(fā)熱和黃疸等癥狀。用灰黃霉素的患者，開始用該品前好停止服用灰黃霉素一個(gè)月。

8.對(duì)于一日服用該品0.4g以上(含0.4g)劑量的健康受試者，發(fā)現(xiàn)該品可降低可的松對(duì)促皮質(zhì)激素刺激的反應(yīng)。因此對(duì)腎上腺功能不全及長(zhǎng)時(shí)間處于應(yīng)激(如大手術(shù)等)狀態(tài)的患者，應(yīng)監(jiān)測(cè)其腎上腺功能。

9.服藥期間禁止服用酒精類飲料。如發(fā)生頭暈、嗜睡時(shí)需引起注意。

10.該品可與食物同時(shí)服用，以促進(jìn)該品的吸收病減少惡心、嘔吐反應(yīng)。

11.該品可引起光敏反映，故服用期間宜避免過(guò)長(zhǎng)暴露于明亮光照下，可配戴有色眼鏡。

12. 念珠菌病療程至少2周，需持續(xù)至病原檢查感染消失。慢性皮膚粘膜念珠菌病通常需長(zhǎng)期維持。其他系統(tǒng)真菌感染的療程需6個(gè)月或長(zhǎng)。

13.該品用以腎功能損害患者時(shí)，一般不需減量，因?yàn)閮H有小量藥物以原形自腎排出。由于該品可致肝毒性發(fā)生，故已有肝損害的患者應(yīng)禁止使用該品，如確有指征應(yīng)用時(shí)，則需謹(jǐn)慎并減量服用。

14.由于該品對(duì)某些肝氧化酶有一定抑制作用，故可延緩依賴此酶系代謝的藥物的消除，使血藥濃度升高，加重不良反應(yīng)。

15.偶有病例報(bào)道該品對(duì)飲酒者有戒酒樣作用，表現(xiàn)為潮紅、皮疹、外周水腫、惡心和頭痛等，一般可在數(shù)小時(shí)內(nèi)消失。

16.同時(shí)應(yīng)用西咪替丁或呋喃硫胺，至少應(yīng)口服該品2小時(shí)后再服用上述藥物。